基本情况

我院骨伤科始建于1989年，2004年被确定为“枣庄市级重点中医专科建设单位”；2010年被枣庄市卫生局确定为“全市医疗质量示范科室”及“优质护理服务示范病房创建试点科室”；2011年11月被枣庄市卫生局、财政局列为“枣庄市级财政重点扶持科室”；2012年4月被山东省卫生厅确定为“第4批重点中医专科建设单位”。

骨伤科成立后，从小到大、由弱到强，稳步发展，一年一个台阶。先后成功开展了股骨头置换、脊柱骨折AF、RF、钉棒系统内固定、脊柱侧弯矫形、四肢复杂骨折切开复位内固定、先天性髋关节脱位矫正、双侧全髋关节置换、颈椎病及颈椎外伤的手术治疗等高难度手术。

随着省、市卫生行政部门及医院对骨伤科学科建设投入逐年增加和骨科自我发展能力的加强，骨科专科设备配置逐步完善。截止目前，骨科拥有床边X-ray机、术中C型臂X-ray机、骨科显微手术镜、关节镜、骨科牵引床、专用手术床、多功能监护仪、微量输液泵等较大型医疗专业设备20余台件，床均固定资产总值约1.5万元。

多年来医院注重骨伤科技术人员进修培训，急诊和综合服务能力、科研能力逐年增强。3年来，骨伤科选派8名医护技术骨干人员赴省级及国家级医院进修学习，引进并开展实用新技术10余项；开展骨科临床科研2项，均获枣庄市级科技进步二等奖；另获国家实用新型发明专利1项。

该科于多年前实施专科单病种控制并执行重点病种中医诊疗方案，2011年又执行重点病种国家中医临床路径规范，2012年规范开展了围手术期中医干预诊疗方案，从制度上保障了患者诊疗护理质量。

我科为骨伤一科病区，共设床位35张，现有医护人员21人，其中高级职称者1人，中级职称者10人，初级职称者10人，医学硕士4人，本科学历17人。

中医历史渊源

人类最早的医疗活动之一是外治法，原始人类简单的包扎等疗法，可谓骨伤科的起源。

中华民族自有文字记载开始，即甲骨文的年代，便有了骨伤病的简朴知识，发展到西周时期，随着文化和医学的进步，骨伤病的病名概念和治疗方法逐步形成，西周时四大医之一“疡医”也就是外伤医。至三国、两晋，南北朝代表医家华佗在外科学上的成就如全身麻醉法的发明，骨折手术治疗、练功保健、五禽戏的推广。此后隋唐宋元明期间，医学得到很大发展，涌现出许多医学名家，葛洪、孙思邈在骨伤科伤做出了显著贡献。新中国成立后，政府采取了一系列继承和发扬祖国医学的方针政策，对中医骨伤科进行整理、总结，编撰了二十多部专著，便古老的中医骨伤科正在不断得到发扬光大。

学科带头人简介

王延生，男，39岁，农工民主党党员，现任福彩3d大小外一科主任。1989年7月毕业于山东中医学院中医系，分配至福彩3d大小工作至今，先后从事外科、骨科临床工作。山东省中医学会第三届外科学部委员。山东省中西医结合骨科学会第一届学部委员。

1991年8月-1992年8月在中国中医研究院北京广安门医院及北京积水潭医院进行学习。2003年4月-2004年3月先后在山东中医药大学附属医院、北京协和医院进修学习。不仅在中医手法整复的继承发扬上受益匪浅，而且在中西医结合治疗上更得到了新的认识和提高，大大提高了临床综合技能。期间还参加了中华医学会主办的骨伤专业学术交流及继续教育学习班4次，多次参加了山东中医学会主办的骨科、外科专业年会，及时掌握了国内骨科临床新技术新理论。近几年来，在我院开展了多项首例手术项目，包括骨盆与髋臼的最新的切开复位的固定术，颈椎病的前路间盘摘除植骨融合术。股骨干骨折的带锁髓内钉与伽玛钉内固定术、跟骨骨折切开复位变形接骨板内固定术等。同时，更注重中医特色治疗，对传统手法与小夹板的应用，做到有的放矢，充分发挥祖国医学的传统优势。在小儿先天性髋关节脱位的外展支架外固定的治疗上取得了较高的治愈率。在颈肩腰腿疼痛上应用中医传统手法治疗及中药外用治疗，取得了显著疗效。应用小针刀治疗各类软组织劳损疼痛，疗效可观，经济简便。对各种术后不良反应的中医辨治形成了独特的有效方药系列。

临床工作踏实，业务能力过硬，能独立担当多种复杂的临床任务，近年来已经完成了腰椎、髋关节、膝关节等多项重大手术，包括胸腰椎骨折滑脱切开复位内固定术，髋关节各类手术（股骨颈或粗隆间骨折切开复位空心钉及动力髋系统内固定、PFNA内固定术、髋关节人工股骨头及全髋关节置换术），膝关节前后交叉韧带重建术，此外对小儿先天性髋关节脱位切开复位术、膝关节踝关节周围骨折切开复位内固定术、肱骨髁间骨折切开复位内固定术等积累了成熟的经验。在腰椎间盘突出症的治疗上，注重中西医结合及辨病辩型施治，针对不同类型开展了多种术式的椎间盘髓核切除术、椎管成形减压术、胶原酶注射溶解术、麻醉推拿整复术等。

注重学术经验总结及临床科研工作，1997年获得滕州市科技进步一等奖一项，2009年度获得枣庄市科技进步二等奖一项。近年来在国家级医学期刊发表论文四篇，编撰出版专著两部。在临床教学工作中，承担了山东中医学大学、山东省中医药学校、曲阜中医药学校、枣庄科技职业学院的临床学习与教学工作，2006年被山东中医药大学聘为兼职副教授。作为医院科室负责人与技术骨干，技能过硬，具有开拓精神，忠于职守，多次被滕州市卫生局评为先进工作者（2004年度、2005年度、2009年度），2007年度获得滕州市政府嘉奖，2010年被评为“滕州市创建全国残疾人社区康复示范市先进个人”，三次获得农工民主党枣庄市委优秀党员奖励（1999年、2005年、2010年），多年多次业绩考核优秀（2004年、2005年、2007年、2010年）。

中医特色诊疗技术

该科积极借助中医中药传统治疗手段，逐年提高中医药治疗参与率，目前中医药特色治疗优势发挥充分。在颈肩痛、腰腿痛、四肢骨折、关节置换等数十种骨科疾患治疗上，根据病症病型分期，准确辩证，精心施治，广泛运用中医手法整复、夹板外固定、小针刀、针灸、推拿、中药内服、外敷、熏洗、运动疗法等10多种治疗手段，收到了良好的治疗康复效果。

中医养生保健方法

骨伤科疾病有各种不同的类型，它的发展变化在各个阶段中也有不同的特点，因此在治疗中要贯彻局部与整体兼顾、骨与软组织并重、固定与活动相结合及医疗措施与患者的主观能动性相结合的原则，对损伤进行详尽的辨证而选取恰当的治疗方法。

骨伤科疾病的治疗方法大致分为内治法和外治法两种。

【内治法】

内治法主要是通过内服药物以达到全身治疗的方法。可按中医辨证原则来选择药物，重点应放在气血、筋骨、脏腑和经络等方面。通常分为三期服药。

一、早期 ── 血肿形成期 ── 以攻利为主

骨头损伤后，经脉受损，气血运行不畅，血液堵塞不散，形成血肿产生疼痛，瘀血不散则新血不生，影响损伤的修复，所以受伤后对于有瘀血停滞者应采用攻下逐瘀法，如桃核承气汤、大成汤等。此法为下法，对年老体弱、气血虚衰、失血过多及妊娠、产后、经期应禁用或慎用。对于气滞血瘀、局部肿痛，因各种原因不能猛攻急下者可采用行气活血法，如复元活血汤、膈下逐瘀汤、顺气活血汤。对于创伤感染者可采用清热凉血法（包括清热解毒法、凉血止血法，如犀角地黄汤、五味消毒饮等。）

二、中期 ── 以和营为主

中期局部肿胀消散，软组织内可有硬块，骨痂刚刚形成但不牢固，可采用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法，如和营止痛汤、接骨紫金丹、舒筋活血汤。

三、后期 ── 以补益为主

骨折已连接，经络疏通，瘀血已去，但肌肉经脉萎缩，肢体乏力，脾胃虚弱。此时应强筋壮

骨、固本培元、健脾和胃。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、温通经络法。方如：八珍汤、健脾养胃汤、壮筋养血汤、独活寄生汤等。

但是骨伤科用药的三个阶段不是机械地搬用而是临床中灵活运用，审慎辨证，抓住主要矛盾，攻其一点，波及一般，补其一虚，拯救全面，从而得到事半功倍之效。 

科室特色优势

本科室采用中西医并重手段，取长避短，综合了中西医最佳诊疗措施，开展了脊柱及四肢创伤骨折的各项手术内固定治疗及闭合整复夹板外固定治疗；对股骨头坏死开展了髋骨节综合减压加中药熏蒸治外的综合疗法，取得了明显的优势疗效，使部分患者避免或延缓了手术，同时对全髋关节及半髋关节换积累了成熟的经验。对腰椎间盘突出症开展了徒手手法整复治疗到手术治疗到麻醉推拿、以及中药熏蒸等多种中医特色治疗，疗效突出。腰椎间盘突出症手术治疗注重了疾病个性特征的差异性选择，开展了标准椎间盘摘除术及小开窗、半椎板切除摘除术、及伴随椎间失稳或腰椎滑脱的椎弓根钉棒内固定治疗。对慢性劲肩腰腿疼痛与慢性风湿病骨病的中西医结合治疗取得了较好的影响。

手足外科组开展了手足部的骨关节、肌腱、神经血管损伤的修复，以及断指（肢）再植，手指再造，正中神经尺神经桡神经损伤的显微外科修复。对于创伤、感染、骨肿瘤等引起的大面积皮肤软组织缺损、骨外露等开展了各类皮瓣、肌皮瓣移植修复，外伤后和先天性手足部畸形矫正与功能重建，以及手足部感染、肿瘤、各种周围神经卡压疾病的诊治。同时发挥中医特色，运用活血化瘀改善局部循环，提高肢体组织成活率。运用中药熏蒸熏洗等手段软化瘢痕、减轻疼痛，促进手部功能恢复。运用针灸推拿理疗等方法防止肌肉（腱）萎缩，加快神经损伤的功能恢复。

科 训

视人民为父母，待患者如亲人。