基本情况

于1988年建科，2004年被山东省卫生厅命名为山东省重点中医专科，2012年被命名为国家重点特色中医专科。现有床位45张，专业医师15名，专业护理人员15名，专业收治中风病，即脑梗塞、脑出血、椎基底动脉供血不足、蛛网膜下腔出血等脑血管病。科室多名医生在北京中国康复研究中心、山东省立医院及山东省中医药大学附属医院进修学习。科室中西医并重，在枣庄地区率先引进卒中单元理念，临床、针灸及康复有机结合，有自己的中药制剂，不论中药还是西药都根据个体化分型的原则进行辨证论治。张义明主任医师为枣庄市名中医，对中风病的中医治疗具有较高的造诣。中风偏瘫功能康复处领先地位，有成熟的方法，对各种功能障碍有明确的运用处方，有自己的专利产品。科室率先采用电动动力代替人力对偏瘫患者进行康复治疗，研制的电动悬吊训练机等康复器材获6项国家发明专利。科室在《中华物理医学与康复杂志》发表论著5篇。

中医历史渊源

中风病，有“内风”与“外风”之分。现在人们所说的“中风病”主要是指“类中风”，即“内风”，西医对应的疾病为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管病。

上溯至《黄帝内经》，即对中风病有记述。如《素问·通评虚实论》“仆击偏枯”即是说该病的特点是突然晕倒而半身不遂”。《素问·调经论》“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。”《素问·通评虚实论》：“仆击，偏枯，肥贵人则高梁之疾也。”《素问·至真要大论》“诸暴强直，皆属于风”，“诸风掉眩，皆属于肝”。《内经》对中风的论述虽不系统，但对该病的病名、病位、病因、临床症状的特点都已涉及。

唐宋以前，大多数医家对中风多以“气虚邪中立论”。张仲景《金匮要略·中风历节篇》述：“邪入于脏不识人，邪入于腑舌即难言，口吐涎。”隋·巢元方《诸病源候论中风侯》有“中风偏枯，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿。”宋·严用和认为：“荣卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入，及其感也，为半身不遂。”此一时间阶段的论述大多侧重于外风在中风发病中的致病作用，此一阶段所论及的中风既包括外风，也包括内风。

金元以后，众多医家，开始对中风的致病内因有更深入的认识，刘河间认为中风的病因是：“心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无所知也。”同一时期，对中风认识，李东垣主“气”，朱丹溪主“痰”，他们的学术观点虽不相同，但都强调了内因对中风发病的根本性作用。明张介宾提出非风之论，强调“内伤积损”。清叶天士创立阳化内风说，认为中风症状乃是身中阳气变动，“精血衰耗，水不涵本，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起”。在治疗上提出缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热的著名观点。

至此，关于中风病在致病内因上已有了清楚的认识，至于近代张山雷、张锡纯结合西医知识提出：“脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者亦因之太过，致阻塞其血管而累及其神经，而西医名之为脑充血证。”至现代，人们所说的中风病主要专指脑血管病，脑血管病的根本病因为内因，即“风火痰虚淤。”而中风病发病可以没有外邪因素，也可以由外邪而诱发，由“外风引动内风”。

名中医工作室及学科带头人简介

张义明，男，从事中医药临床教学科研工作现任福彩3d大小主任医师，山东省中医药大学兼职教授、山东省中医药学会第四届理事会理事、枣庄市中医学会副理事长、滕州市中医学会理事长。2003年被山东省人事厅、山东省卫生厅授予“山东省名中医药专家”称号，2005年被枣庄市卫生局授予“枣庄市卫生资深专家”称号，2010年被枣庄市评为“枣庄市十大名中医”。擅长中医内科的脾胃病、肺病、肾病、心脑血管病、糖尿病、风湿类风湿疾病；中医妇科的月经病、带下病、不孕不育症及妇女杂病；中医儿科的消化不良和呼吸系统疾病；在滕州乃至鲁南地区享有较高声望。本人主持完成课题5项，分别获山东省医学科技进步二等奖一项；枣庄市科技进步二等奖一项，三等奖两项；滕州市科技进步一等奖一项。由国家正规出版社出版著作3部，在国家及省级正规学术期刊上发表中医药学术论文30余篇。

为了发挥张义明在中医内科疾病诊治方面的优势，建立了枣庄市级“张义明名中医工作室”，并招收徒弟4名。

中医特色诊疗技术

科室创编的康复疗法，具有三个方面的独创性：一、发明利用脊柱的动作促进肢体功能恢复，并创编简化五禽戏，找到了通过训练使偏瘫患者重新恢复活动功能的方法；二、采用电动动力帮助患者进行训练，可以使人能达到足够的运动量，可以从根本上改善全身血管的机能，可以对中风患者恢复功能起到关键性的作用；三、该方法创立的心脏功能康复方案具有良好的改善心功能作用。该方法对呼吸肌有专业的训练方法，采用电动悬吊方法与呼吸训练相结合，可以使患者体力不足、难以达到足够的训练量这一比较难解决的问题得到破解。

中医养生保健方法

一、调养心神  收获心灵

“五志过极，病乱之由”，“精神内守，病安从来”，“恬淡虚无，真气从之。”《道德经》五千言，授人“守无而御有”的方法。中风病人尤其需要注意调节情志，广结善缘，乐于施与，以便保持良好的心理情绪。

二、运动锻炼  疏通经筋

我科创编简化五禽戏，借鉴易筋经十二式，旋极术十二式、形成经筋疏通疗法，简单易学，对疏通人体气血经络见效尤著，偏瘫患者学会了这些动作，可以逐渐纠正异常运动模式，促进功能恢复，同时可以对预防复发起到良好效果。运动是预防中风最基本的方法。

三、呼吸吐纳  养心健身

肺为“相傅之官，制节出焉”，肺主气，司呼吸。专业的呼吸肌训练，可以使呼吸肌形成协和运动，形成心脏以外的对血液循环泵的作用，可以改善全身的血液循环功能。

四、忍性制欲  保持合理的膳食结构

现在脑血管病已成为我国第一位死亡原因，而且每年以7.8%的速度递增，专家分析：中风病之所以出现这么快的增长速度，实与饮食结构改变有关，近数十年来，中国人饮食结构中，肉食的比例明显增高，而中国人素来以素食为主，小肠的长度比欧美人长，肉食在肠道末端会变成毒害血管的物质。控制嗜欲、减少肉食对于脑血管病患者能否控制病情保持健康的确至关重要。

科室特色优势

一、在偏瘫康复方面处于国内领先地位

我科创立的躯干与肢体配套组合训练、电动悬吊训练及心脏功能康复训练方法，对康复这门学科的发展起到了巨大的推动作用，相关论文已在《中华物理医学与康复杂志》发表5篇。该系列方法不但找到了偏瘫康复的根本方法，而且解决了康复训练的疲劳问题。

二、在管理人体体质提高心脏功能方面有比较完善的方法

1.我科对患者实行体质分型管理，每位患者通过国家体质分型标准，区分体质类型，开出适合患者体质类型的中药免煎剂颗粒，让患者天天服用，直至患者体质调整到接近中和体质。

2.免费教授患者简化五禽戏、易筋经十二式及旋极术十二式，五禽戏每一戏与五脏中的一个脏相对应，易筋经十二式每一式与每一经络对应，练习到一定程度之后，做某一式动作时，与该动作相对应的经络会有循经感传感觉。旋极十二式的动作，劲力连绵不断。勤加练习上述经筋疏通动作，对提高人体体质具有比较确切的效果。

3.坚持进行体质管理的患者可采用体质分型跟踪监测、经络测量捡者及心率变异性捡者来验证体质管理的效果，明确是否有利于心功能改善。

科  训

以心灵换心灵，以技术解苦情。