气温渐暖，又快到了女士们秀短裙、男士们穿短裤的季节。不过，有些人却因为“蚯蚓腿”苦恼不已，小腿上突出、蜿蜒、迂曲的血管让双腿的美丽大打折扣。

　 “蚯蚓腿”即下肢静脉曲张，是一种常见、多发的血管疾病，不仅影响美观更影响生活质量。该病早期多无明显不适感，随着病情的发展，患者可出现肢体沉重、酸胀、胀痛、疲累等，久行久立足靴区可出现浮肿，有时可出现小腿肌肉痉挛现象，如治疗不及时，患者可并发色素沉着、湿疹或溃疡，缠绵难愈，既影响美观又影响患者生活质量。

    目前解决静脉曲张的主要治疗措施是手术治疗，一般认为，原发性下肢静脉曲张的患者，凡是有症状者，只要没有禁忌症（如老年体弱，不能耐受手术者等），都应尽量施行手术治疗，术后在活血化瘀药物治疗的基础上，给予充分的抗凝治疗；合并静脉性溃疡者，一般经保守治疗，待溃疡痊愈后方择期手术。对于溃疡反复不愈，标记溃疡附近有交通支者，也可考虑手术治疗，手术一方面注意结扎返流的交通支，另外注意术后伤口仍需换药治疗。

    近年来随着微创概念在外科治疗中的广泛应用，尤其是腔内激光治疗静脉曲张术式的应用，我院虽暂无激光治疗仪，但在手术中应用电刀代替激光治疗仪也取得了良好的效果。

    在手术过程中，我们尽量把操作的每个步骤、每个环节、乃至关键动作都精益求精，现举例说明：1.手术股部切口的选择：常规的手术切口可以有横行和纵行切口，我们做选择与皮纹相吻合的斜行切口，而且长约2~3cm，这样切口愈合后疤痕很小。2.在切口逐层分离时，钝性分离和锐性分离相结合，尤其是在股部切口，常在大隐静脉浅面或旁边有肿大的淋巴结或淋巴管，分离时需要结扎，否则易增加出血或者增加淋巴漏的风险。3.大隐静脉剥脱后，及时压住血管床并尽快用棉垫加压包扎，以减少血管床渗出和术后条索状物的形成。4.若大隐静脉主干较细，则可采用主干电凝闭合术，但是若主干增粗、扩张显著，则尽量采用主干剥脱，这样减少了电凝术后大隐静脉主干闭合不完全的可能，从而减少了静脉曲张复发的可能。5.术毕应用可吸收线行皮内连续缝合，减少缝线反应，切口对合整齐，切口瘢痕小，自然美观。

    在治疗静脉曲张的手术中，我院外三科通过严格把握手术指征，恰当地运用微创技术，以及一定的手术技巧，明显缩短患者的手术时间、减少出血、淋巴漏的发生，也减轻了患者术后皮肤瘀斑、硬索条状物和疤痕的形成。